اضطراب الفزع (الهلع)

اضطراب الفزع هو أحد اضطرابات القلق النفسي. ويتميز بنوبات مباغتة من الخوف والأعراض الجسمية التي يعتقد المريض أنها عضوية في أصلها ، لذلك يهرع للمستشفى خوفاً على صحته أو حياته. 

ما هي أشكال اضطراب الفزع؟

قد تتكرر النوبات بشكل سريع أو متباعد ، وقد ينتج عنها نوع من السلوك التجنبي لبعض المواقف التي ترتبط بالنوبات في ذهن المريض وهو ما يسمى برهاب الساح (رهاب الأماكن المفتوحة أو الأماكن الضيقة والمغلقة).

ما هي أعراض اضطراب الفزع؟

نوبة الفزع هي فترة واضحة من الخوف الشديد أو عدم الارتياح ، تظهر فيه أربع (أو أكثر) من الأعراض التالية ، بشكل مباغت ، وتصل ذروتها خلال دقائق:

1. خفقان ، تسارع في نبضات القلب.
2. تعرق ، رعشة في الأطراف.
3. إحساس بالاختناق وغصّة في الحلق.
4. ألم في الصدر أو عدم الراحة.
5. غثيان أو انزعاج في البطن.
6. الدوار ، عدم التوازن ، الثقل بالرأس.
7. شعور بأن الحياة كالحلم.
8. الخوف الجنون أو فقد السيطرة على الذات.
9. الخوف من الموت.
10. التنميل ، زخات من البرودة أو الحرارة.

ويتبع النوبات شعور بالهم المستمر من حدوث نوبات أخرى ، وخوف في الأماكن أو المواقف التي يكون الخروج منها صعباً أو محرجاً ، أو التي لا يمكن الحصول فيها على مساعدة سريعة عند حدوث نوبة فزع غير متوقعة.

ما هي أسباب اضطراب الفزع؟

هناك عوامل قد تجعل الشخص أكثر عرضة للاضطراب من غيره. ومن هذه العوامل:

1. الوراثة: حيث تزيد نسبة انتشار اضطراب الفزع بين أقارب الدرجة الأولى بمقدار أربعة إلى ثمانية أضعاف.
2. الجنس: تزيد نسبة احتمال الإصابة باضطراب الفزع في النساء عن الرجال بمقدار الضعف إلى ثلاثة أضعاف.
3. الضغوط النفسية: مثل الفراق والخلافات تعتبر عوامل محفزة ، تزيد من احتمال الإصابة بالاضطراب.
4. العوامل الصحية: مثل ارتخاء في الصمام الميترالي ، والإفراط في المنبهات كالقهوة والشاي ، والرياضة العنيفة. 

كيف يحدث اضطراب الفزع؟

مرضى الفزع يعانون من حدة استجاباتهم للمثيرات البسيطة والمتوسطة ، وبطئ تكيفهم مع المثيرات المتكررة. وتتفق نتائج الأبحاث على وجود خلل في وظيفة افراز السيالات العصبية التالية: سيروتونين (5-HT) ، نورادرينالين (NA) ، جابا (GABA).

ما مدى انتشار اضطراب الفزع؟

تتراوح نسبة انتشار اضطراب الفزع بين 1.5% - 3% في عامة.

هل هناك اضطرابات أخرى تشبه اضطراب الفزع؟

اضطرابات الغدد الصماء.
المخدرات كالحشيش أو الحبوب المسهرّة.

كيف يمكن علاج الفزع؟

يمكن علاج حالة الفزع بطريقتين أساسيتين هما:

1. مضادات الاكتئاب: التي على زيادة مادة سيروتونين (5-HT). وهي مأمونة العواقب على المدى الطويل ، ولا تسبب الإدمان. وهذه العقاقير تعمل على ضبط استثارة الجهاز العصبي المركزي المستقل.
2. العلاج النفسي غير الدوائي: لحالات الرهاب المصاحب لاضطراب الفزع. ويهدف إلى تعديل الأفكار وتغيير السلوك الذي يغلب عليه الإنسحابية والتجنب. 

ماذا يمكن أن يحدث لو لم يعالج اضطراب الفزع؟

من الحالات بسيطة ما يمكن السيطرة عليها ، ومنها ما يستمر فيه القلق بين النوبات ، ويسيطر سلوك التجنب حتى لا يستطيع المريض قيادة سيارته أو السفر أو عمل أي شيء بمفرده. 

هل يمكن الشفاء من اضطراب الفزع؟

نعم. ولكن لا ينبغي التوقف عن الدواء إلا بمشورة الطبيب المعالج. قد تحدث بعض الآثار الجانبية المزعجة. كذلك فإنه كلما طالت مدة استخدام الدواء كان ذلك أدعى لتوازن وظائف الجهاز العصبي المستقل. 

كيف يمكنني أن أساعد نفسي؟

1. لا تفزع ، فنوبة الفزع ما هي إلا صفارة إنذار كاذبة.
2. ذكر قول الرسول صلى الله عليه وسلم لعبدالله بن عباس: (احفظ الله يحفظك ، احفظ الله تجده أمامك، تعرف إلى الله في الرخاء يعرفك في الشدة ، ما أصابك لم يكن ليخطئك وما أخطأك لم يكن ليصيبك). رواه الترمذي. 
3. نتبه لنفسك عندما تكون في نوبة من الفزع. أوقف أفكارك المخيفة التي تعمل على توليد المزيد من الخوف ، شتّت هذه الأفكار بالنظر فيما حولك ، والتركيز على شيء محدد تعطيه كل انتباهك. اعكس أفكارك المخيفة بعد أن تهدأ واستبدلها بأفكار إيجابية مهدئة.

كيف يمكن أن أتعامل مع مريض بالفزع؟

1. اعمل على تهدئته ، عند حدوث نوبة الفزع ، وأشعره أن الأمر عادياً وأن هذه لا تعدو أن تكون نوبة فزع أي صفارة إنذار كاذب.
2. لا توجه له اللوم وتجعله يشعر بالضعف أو قلة الإيمان أو ما شابه ذلك. التعامل الأفضل في هذه الحالات هو تعزيز ثقة المريض بنفسه والتصرف مع المشكلة على أنها مشكلة طبية فحسب.
3. ساعده على خوض غمار التجربة والتجول خارج المنزل والحفاظ على نفس القدر من المساحة التي يتحرك فيها داخل المدينة لكي لا يقع فريسة لسلوك التجنب المعيق.

أ. د . عبدالله السبيعي