تبولا لاإرادي وتأتأة؟؟

الأخت الكريمة
نحن أمام مشكلتين .... (1) تبول لاإرادي . (2) وتأتأة
المشكلة الأولى التبول اللاإرادي.
وتصنف أسبابه إلى قسمين.
أولا أسباب عضوية ومنها:-
 اضطرابات المثانة (الالتهابات- صغر حجم المثانة- ضيق عنق المثانة)
 نوبات صرعيه كبرى أثناء الليل.
 انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري.
 التهاب النخاع الشوكي.
 أمراض والتهابات الجهاز البولي، والتناسلي.
 مرض السكر.
 الأعراض الجانبية لبعض الأدوية.
 العامل الوراثي.
 نقصان هرمون مضاد إدرار البول."Anti-Diuretic Hormone"
 في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية إدرار البول وعملية التحكم بالبول.
 أسباب أخرى.
ثانيا: أسباب نفسية ومنها:-
 الصدمات من قبيل صدمات الحرب والكوارث الطبيعة والتعرض لازمات نفسية حادة.
 ضغوط ما بعد الصدمة.
 الاضطرابات النفسية كالقلق.
 الاضطرابات الأسرية والتفكك الأسري.
العلاج.
 التقييم الطبي النفسي. من خلال زيارة طبيب نفسي متخصص.
 وضع بنماذج علاجي متكامل طبي ونفسي واسري.
 التقليل من شرب السوائل قبل النوم (في حالة التبول أثناء النوم) وبالأخص المواد المدرة للبول مثل القهوة والمشروبات الغازية ... بشرط تعويض نقص السوائل أثناء فترة النهار حفاظا على وظائف الكلى.
 إفراغ المثانة قبل النوم ... واستخدام منبه وضبطه مؤشره على (ست ساعات) بعد الخلود للنوم.
 الهدوء مع الطفل وعدم استخدام العنف، والتأنيب. .. ثم غمر الطفل بالحنان دون إفراط في التدليل أو الحرمان.
 عمل برنامج تدريبي على الحمام والتعامل معها في هذا الموضوع وكأنها تتدرب من جديد. ...
 ولا تنسي أن العلاج يحتاج لوقت وصبر ومتابعة.
المشكلة الثانية. التاتأة
ظاهرة التلعثم في الكلام (التأتأة) من الظواهر التي تندرج تحت مفهوم.. "اضطرابات اللغة " . وهي عبارة عن اضطرابات في إنتاج اللغة وفهمها .. والتلعثم في الكلام يأخذ أشكال عدة فقد يكون عبارة عن تكرار للكلمة. أو المقطع الأول منها أو الأخير بشكل يفوق الطبيعي مقارنة بالأطفال الطبيعيين لدرجة أنها قد تشكل عائقاً للطفل في تواصله مع الآخرين .. كما قد يصاحب هذا التلعثم وجود تغيير في تعبيرات الوجه أو اليدين، وقد يؤدي إلى عواقب نفسية انفعالية تالية للتلعثم.
وتصل نسبة الإصابة بالتأتأة إلى حوالي من (2 %) إلى (3% ) عند الأطفال، و (1%) عند الكبار. ومن المعروف ِأن التدخل المبكر عادة ما يكون فعالاً في التخلص من التلعثم عند الأطفال.
ويقل التحسن عند الكبار لان ذلك يتحول إلى عادة راسخة من الصعب التخلص منها وتشير الدراسات والوقع إلى أن الكثير ممن يعاون من ظاهرة التأتأة يتمتعون بقدرات ذكاء عالية ومنهم مبدعون ومن أهم اضطرابات النطق ما يأتي.
البحث في الأسباب:
ما ذكرت من أسباب من قبيل عدم التزامك بالتدريب علة النطق الصحيح.. قد تكون هذا عامل مساعد .. لكن هناك عوامل أخرى مهمة والبحث العلمي يقسم أسباب التأتأة إلى.
1- أسباب أولية .. (وهي غالبا ما تكون مجهولة ومن ضمنها الوراثية).
2- أسباب ثانوية وتشمل.
2- 1. عوامل خارجية مثل تعرض الأم أثناء الحمل لخطر ما فيزيقي أو كيميائي ... الخ
2- 2. حالة الأم الصحية وظروف الحمل وظروف الولادة.
2- 3. أمراض الطفولة (الحميات).
2- 4. التعرض للحوادث.
2- 5. الصدمات النفسية والانفعالية الشديدة التي يتعرض الطفل.
2- 6. الانفعالات السلبية من قبيل المعانة من رهاب المجتمع.
3- ... أسباب أخرى.
التقييم والتدخلات والمعالجات.
1. التقييم والعلاج الطبي. من خلال زيارة طبيب نفساني متخصص أو طبيب أطفال متخصص لتشخيص وتقييم الحالة ومن ثم تحديد العلاج الشامل دوائيا ونفيسا.
2. وضع برنامج تدريبي للكلمات والمواقف التي يحدث فيها التأتأة والتدرب عليها يوميا.
وفقك الله