مشكلة التبول اللاإرادي؟

أختنا الكريمة ()
عملية الإخراج لدى الطفل هي عملية نمو لها مدى وسن محدد للبدء بنضجها؛ وهناك عوامل عديدة تسهم في ضبط الإخراج منها: العادات التربوية والاجتماعية؛ ومنها النمو الجسدي للطفل؛
والمدى العمري المتفق عليه لتدريب الطفل على الجلوس للحمام هو من سن السنة إلى سنة وثمانية أشهر وأي محالة قبل ذلك أو بعد ذلك في غير موعدها.
طفلتك بدأت معها التدريب متأخرة وهي في سن عامين نصف والنتيجة أنها لم تستطع التحكم بالإخراج بصورة طبيعية مثل الأطفال الذين هم في سنها
طفلتك تحتاج المزيد من التدريب؛ وكأنها ما تزال طفلة في بداية السنة الأولى مع الصبر وعدم القسوة؛
البحث في أسباب التبول اللاإرادي؛
أولا: أسباب عضوية؛ .... وتقييم هذه الأسباب تحتاج لطبيب أطفال متخصص لتقييم ومنها:
 اضطرابات المثانة (الالتهابات- صغر حجم المثانة- ضيق عنق المثانة)
 نوبات صرعيه كبرى أثناء الليل؛
 انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري؛
 التهاب النخاع الشوكي؛
 أمراض والتهابات الجهاز البولي، والتناسلي؛
 مرض السكر؛
 الأعراض الجانبية لبعض الأدوية؛
 العامل الوراثي؛
 نقصان هرمون مضاد إدرار البول؛"Anti-Diuretic Hormone"
 في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية إدرار البول وعملية التحكم بالبول؛
ثانيا: أسباب نفسية:-
 الصدمات من قبيل صدمات الحرب والكوارث الطبيعة والتعرض لازمات نفسية حادة النفسية؛
 وضغوط ما بعد الصدمة؛
 الاضطرابات النفسية القلق؛
 أسباب أخرى.
ثالثا؛ العلاج:-
 أول خطوة في العلاج ...هي الاعتراف بوجود مشكلة ... وخيرا فعلت حين قررت طرح المشكلة عن بعد ... نحن الآن بحاجة إلى طرح المشكلة عن قرب دون تأخير والذهاب لطبيب أطفال متخصص ..
 والعلاج سيتحدد وافقا للتقييم الطبي .. هل هو علاج دوائي أم علاج نفسي أم الاثنان معا.
 التقليل من شرب السوائل قبل النوم (في حالة التبول أثناء النوم) وبالأخص المواد المدرة للبول مثل القهوة والمشروبات الغازية ... بشرط تعويض نقص السوائل أثناء فترة النهار حفاظا على وظائف الكُلى.
 إفراغ المثانة قبل النوم ... واستخدام منبه وضبطه مؤشره على (ست ساعات) بعد الخلود للنوم.
 الهدوء مع الطفلة وعدم استخدام العنف والتأنيب؛ .. ثم غمر الطفلة بالحنان وتعويضها عن فترات الحرمان من الأب دون إفراط في التدليل.
 عمل برنامج تدريبي على الحمام والتعامل معها في هذا الموضوع وكأنها تتدرب من جديد. \