قلق الآباء .. ومشكلة التبول اللاإرادي ؟!

أختنا الكريمة (أم مالك)
يتحكم الطفل بعملية الإخراج (التبول والتبرز ) من عمر عامين إلى أربعة أعوام (2- 4 ) وأي اضطراب بعد هذا السن معناه أن هناك مشاكل إما عضوية وإما نفسية. أو كلاهما معا وكون الطفل في سن (سبع سنوات ) ويعاني من التبول اللاإرادي ... معنى ذلك وجود مشكبة ... وموقف الأسرة منها قد يساعد في حلها أو يعمقها وخاصة في حالة عدم وجود مشكلات عضوية ... و البحث في علاج هذه المشكلة يتطلب البدء بالفحص الطبي ... فور حدوث المشكلة ومن ثم التدخلات النفسية والتربوية التي يلعبها الأبوين؛
وتصنف أسبابه التبول اللاإرادي إلى قسمين؛
أسباب عضوية؛ ومنها؛
 اضطرابات المثانة (الالتهابات- صغر حجم المثانة- ضيق عنق المثانة)؛
 نوبات صرعيه كبرى أثناء الليل؛
 انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري؛
 التهاب النخاع الشوكي؛
 أمراض والتهابات الجهاز البولي، والتناسلي؛
 مرض السكر؛
 الأعراض الجانبية لبعض الأدوية؛
 العامل الوراثي؛
 نقصان هرمون مضاد إدرار البول؛"Anti-Diuretic Hormone" في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية التحكم بالبول؛
 ..... أسباب أخرى.
ثانيا: أسباب نفسية - تربوية زمنها :-
 الصدمات من قبيل صدمات الحرب والكوارث الطبيعة والتعرض لازمات نفسية حادة النفسية؛
 وضغوط ما بعد الصدمة؛
 الاضطرابات النفسية كالقلق؛
 الاضطرابات الأسرية والتفكك الأسري؛ فعلاقة الطفل بأمه من أهم عوامل قلق وتوتر الطفل في موضوع التبول اللاإرادي ... فتوتر الأم أو توتر العلاقة بين الأب والأم من أهم الأسباب فتشير الدراسات أن ردود أفعال الأسرة تجاه الطفل المتبول لا إراديا هي عامل مهم في تفاقم المشكلة خاصة إذا لم يكن هناك سببا عضويا؛
ثالثا: التدخلات:-
 التقييم الطبي ... عليك بالبحث عن أطباء متخصصين أكفاء ...(هناك مراكز متخصصة لعلاج مثل هذه الحالات) ولا ننسي أن العلاج يحتاج لوقت وصبر ومتابعة.
 التقييم النفسي ... للكشف عن طبيعة الانفعالات السلبية لدى الطفل؛
 وضع برنامج علاجي متكامل طبي - نفسي -اسري؛
 التقليل من شرب السوائل قبل النوم (في حالة التبول أثناء النوم) وبالأخص المواد المدرة للبول مثل القهوة والمشروبات الغازية ... بشرط تعويض نقص السوائل أثناء فترة النهار حفاظا على وظائف الكلى.
 إفراغ المثانة قبل النوم ... واستخدام منبه وضبطه مؤشره على (ست ساعات) بعد الخلود للنوم.
 الهدوء مع الطفل وعدم استخدام العنف والتأنيب؛ .. ثم غمر الطفل بالحنان.
 عمل برنامج تدريبي على الحمام والتعامل معه في هذا الموضوع وكأنه يتدرب من جديد.
http://www.alaman.tv/showarticle.php?idd=33
وفقك الله ... وأعانك.