التبول اللاإرادي في الكبر؟

أختنا الكريمة (أم محمد)
... جوهر مشكلة أختك هي التبول اللاإاردي ... وكون أختك تتبول على نفسها أثناء النهار أي وهي صاحية ؟؟ وهي في هذا السن؟؟ فهذا يعني أننا أمام مشكلة حقيقة ومعقدة ذات بعدين عضوي ونفسي (...) لماذا لم تعرض الطفلة على طبيبة / طبيب أطفال لتقييم الجانب العضوي من المشكلة في وقت مبكر من عمرها ... لا تخافي بعد التقييم إذا قال لكم الطبيب راجعوا طبيب نفساني؟؟ ... فقد يكون للمشكلة جانب انفعالي.
من أسباب التبول اللاإرادي:
أولا: أسباب عضوية؛ ....
وتقييم هذه الأسباب تحتاج لطبيب أطفال متخصص لتقييم؛
اضطرابات المثانة (الالتهابات- صغر حجم المثانة- ضيق عنق المثانة)
نوبات صرعيه كبرى أثناء الليل؛
انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري؛
التهاب النخاع الشوكي؛
أمراض والتهابات الجهاز البولي، والتناسلي؛
مرض السكر؛
الأعراض الجانبية لبعض الأدوية؛
العامل الوراثي؛
نقصان هرمون مضاد إدرار البول؛"Anti-Diuretic Hormone"
في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية إدرار البول وعملية التحكم بالبول؛
أسباب أخرى.
ثانيا: أسباب نفسية:-
الصدمات من قبيل صدمات الحرب والكوارث الطبيعة والتعرض لازمات نفسية حادة النفسية؛
وضغوط ما بعد الصدمة؛
الاضطرابات النفسية القلق؛
ثالثا؛ العلاج
 أول خطوة في العلاج ... هي اعتراف الأسرة بوجود مشكلة ... وخيرا فعلت حين قررت طرح المشكلة عن بعد ... نحن الآن بحاجة إلى طرح المشكلة عن قرب دون تأخير والذهاب لطبيبة أطفال متخصص .. وتذكروا أن " ليس على المريض حرج".
 والعلاج سيتحدد وافقا للتقييم الطبي .. هل هو علاج دوائي أم علاج نفسي أم الاثنان معا.
 التقليل من شرب السوائل قبل النوم (في حالة التبول أثناء النوم) وبالأخص المواد المدرة للبول مثل القهوة والمشروبات الغازية ... بشرط تعويض نقص السوائل أثناء فترة النهار حفاظا على وظائف الكلى.
 إفراغ المثانة قبل النوم ... واستخدام منبه وضبطه مؤشره على (ثلاث ساعات) بعد الخلود للنوم.
 ثم غمر ها بالحنان زالتقبل من الجميع.
 عمل برنامج تدريبي على الحمام والتعامل معها في هذا الموضوع وكأنها تتدرب من جديد.
وفقك الله ... و السلام عليك